Состав
Дексдомитор содержит в 1 мл в качестве действующего вещества дексмедетомидина гидрохлорид - 0,1 мг (эквивалентно 0,08 мг дексмедетомидина) или 0,5 мг (эквивалентно 0,42 мг дексмедетомидина), а в качестве вспомогательных веществ метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия хлорид и воду для инъекций.
Фармакологическое действие
Дексдомитор относится к группе седативных средств. Фармакодинамика: Дексмедетомидин, входящий в состав Дексдомитора, является сильным селективным агонистом α2-адренорецепторов, основное действие которого заключается в торможении передачи нервных импульсов в адренергических синапсах за счет конкуренции с норадреналином. Под действием препарата у животных развивается угнетение ЦНС и повышение болевого порога. Действие дексмедетомидина зависит от дозы: малые дозы оказывают среднее седативное действие без аналгезии, в то время как большие дозы вызывают значительный седативный эффект и аналгезию. При максимальном эффекте животное находится в лежачем положении, спокойно и не обеспечивает снижение их доз на 30% и 60% соответственно. Дексмедетомидин способствует достижению постоперационной анальгезии в течение 0,5-4 ч, однако, этот период зависит от ряда факторов, и следующая доза анальгетиков должна вводиться в соответствии с клинической оценкой.
Показания
— для получения седативного эффекта и анальгезии у собак и кошек при хирургических операциях, различных клинических исследованиях; — для предупреждения агрессивности животных. Рекомендуется использовать препарат для премедикации при общей анестезии.
Рекомендации по применению
Дексдомитор® вводят собакам в/в или в/м, кошкам - в/м. Дозу препарата подбирают в зависимости от требуемого эффекта, индивидуальных особенностей и породы животного. Высокие дозы вызывают выраженный седативный эффект и анальгезию, низкие дозы оказывают только седативное действие. Для собак мелких пород требуется более высокая доза препарата, чем для крупных собак. Использование дексмедетомидина в качестве средства для премедикации у собак и кошек значительно снижает количество препарата, необходимого для индукции наркоза, поэтому следует с осторожностью вводить внутривенные анестетики и внимательно следить за состоянием животного. Количество ингаляционных анестетиков для поддержания наркоза также снижается. Для достижения седативного эффекта и анальгезии Дексдомитор® с содержанием дексмедетомидина 0.1 мг/мл применяют в следующих дозах: собакам - 0.5-2 мл/10 кг массы; кошкам - 0.5 мл/кг массы; Дексдомитор® с содержанием дексмедетомидина 0.5 мг/мл в следующих дозах: собакам - 0.1-0.8 мл/10 кг массы; кошкам - 0.1 мл/кг массы. Дозы дексмедетомидина собакам рассчитаны на единицу площади поверхности тела (мкг/м2): в/в - до 375 мкг/м2 площади поверхности тела; в/м - до 500 мкг/м2 площади поверхности тела. При введении совместно с буторфанолом (0.1 мг/кг) для глубокой седации и анальгезии доза дексмедетомидина для в/м введения составляет 300 мкг/м2 площади поверхности тела. Доза дексмедетомидина в качестве препарата для премедикации составляет 125-375 мкг/м2 площади поверхности тела, ее вводят за 20 мин до индукции при процедурах, требующих анестезии. Доза должна быть скорректирована в зависимости от типа хирургического вмешательства, длительности процедуры и темперамента животного. Совместное использование дексмедетомидина и буторфанола вызывает седативный и анальгезирующий эффект, начинающийся не позднее 15 мин после введения, и достигающий максимума в пределах 30 мин после введения. Седативный эффект длится в течение не менее 120 мин после введения, анальгезирующий эффект - в течение не менее 90 мин. Полное восстановление сознания происходит в течение 3 ч. Премедикация с использованием дексмедетомидина значительно снижает дозу необходимого индуцирующего агента и снижает количество ингаляционных анестетиков для поддержания наркоза. Для достижения анестезии совместно с пропофолом и тиопенталом обеспечивает снижение их доз на 30% и 60% соответственно. Дексмедетомидин способствует достижению постоперационной анальгезии в течение 0.5-4 ч, однако этот период зависит от ряда факторов, и следующую дозу анальгетиков следует вводить в соответствии с клинической оценкой. Дозы, основанные на массе собак, приведены в следующих таблицах. Рекомендуется использование калиброванного шприца с целью обеспечения точного дозирования при введении небольших объемов.
Противопоказания
— тяжелые системные заболевания; — сердечная недостаточность; — нарушения функции печени или почек; — беременность и период лактации; — возраст собак моложе 4 месяцев; — возраст кошек моложе 3 месяцев; — повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия
Непосредственно после введения препарата возможно снижение АД, которое затем восстанавливается до нормальных значений или значений несколько ниже нормальных. У собак и, в особенности, у кошек возможна рвота в первые минуты после инъекции препарата Дексдомитор®. При введении препарата Дексдомитор® возможно снижение ЧСС и дыхательных движений, гипотермия. Кровяное давление сначала повышается, а затем приходит в норму или становится ниже нормы. Через 5-10 мин после введения может возникнуть рвота. У некоторых собак и кошек рвота может возникать при восстановлении сознания. Иногда развивается бледность и/или цианоз слизистых оболочек. У кошек часто возможно подсыхание слизистой оболочки глаз и роговицы. Во время седации может возникнуть мышечный тремор, в редких случаях - помутнение роговицы, отек легких. При использовании препарата Дексдомитор® в качестве средства премедикации у собак возможны брадипноэ, тахипноэ, рвота. Также могут возникнуть брадиаритмия и тахиаритмия, включая глубокую синусовую брадикардию, AV-блокаду (I и II степени) и остановку синусового узла. В редких случаях наблюдаются преждевременные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, пауза синусового узла и AV-блокада III степени. При использовании препарата Дексдомитор® в качестве средства премедикации у кошек возможны рвота, позывы к рвоте, бледность слизистых оболочек и пониженная температура тела. При в/м введении в дозе 40 мкг/кг (с последующим введением кетамина или пропофола) часто возникала синусовая брадикардия и синусовая аритмия, иногда AV-блокада I степени и редко - преждевременная наджелудочковая деполяризация, предсердная бигеминия, пауза синусового узла, AV-блокада II степени или запаздывающие сокращения желудочков. При одновременном введении кошкам кетамина в дозе 10 мг/кг и дексмедетомидина в дозе 40 мкг/кг возможно развитие тахикардии. При последовательном использовании препарата Дексдомитор® и кетамина с интервалом 10 мин у кошек иногда может возникнуть AV-блокада или экстрасистола. Ожидаемыми явлениями являются редкое дыхание, перемежающееся дыхание, гиповентиляция, апноэ. Отмечают гипоксемию, особенно в первые 15 мин дексмедетомидин-кетаминовой анестезии. После подобных процедур наблюдались рвота, снижение температуры тела и нервозность. При одновременном применении препарата Дексдомитор® и буторфанола у собак может наблюдаться редкое дыхание, учащенное дыхание, нерегулярное дыхание (апноэ в течение 20-30 сек с последующими несколькими быстрыми вздохами), гипоксемия, судороги или тремор мышц, барахтанье, возбуждение, повышенное слюноотделение, позывы к рвоте, рвота, мочеиспускание, кожная эритема, внезапное пробуждение или длительная седация. Возможны брадиаритмия и тахиаритмия, которые могут включать синусовую брадикардию, AV-блокаду I и II степени, остановку или паузу синусового узла, а также преждевременные предсердные, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы.
Передозировка
Передозидровка препарата может приводить к замедлению пробуждения после анестезии и седации. В некоторых случаях возможно угнетение кровообращения и дыхания. В случае передозировки или если действие препарата Дексдомитор® становится потенциально опасным для жизни животного, необходимо ввести соответствующую дозу препарата Антиседан®. Антиседан® вводят в/м однократно. Для собак доза препарата Антиседан® в мл равна 1/5 дозы препарата Дексдомитор® с содержанием дексмедетомидина 0.1 мг/мл и дозе препарата Дексдомитор® с содержанием дексмедетомидина 0.5 мг/мл. Для кошек доза препарата Антиседан® в мл равна 1/10 дозы препарата Дексдомитор® с содержанием дексмедетомидина 0.1 мг/мл и половине дозы препарата Дексдомитор® с содержанием дексмедетомидина 0.5 мг/мл. В случае продолжающегося угнетенного состояния у животного можно ввести Антиседан® повторно через 10-15 мин.
Специальные указания
Безопасность препарата Дексдомитор® для беременных и лактирующих животных не была установлена, поэтому не рекомендуется применять препарат беременным и лактирующим животным. Дексдомитор® потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС: транквилизаторов, седативных средств, препаратов для общей анестезии. Поэтому необходимо соответствующим образом корректировать дозу. Дексдомитор® не предназначен для применения продуктивным животным. Меры личной профилактики При работе с препаратом Дексдомитор® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата Дексдомитор® следует избегать прямого контакта с лекарственным препаратом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку), не следует водить автомобиль. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.